Bu sitede yer alan tüm bilgiler; Parkinson hastalığı hakkında farkındalık yaratmak ve genel bilgilendirme amacıyla sunulmuştur. Bu içerikler, bir doktorun teşhisinin, tıbbi tavsiyesinin veya tedavisinin yerini alamaz. Sitedeki bilgilere dayanarak ilaç kullanımı, dozaj değişikliği veya tedavi yöntemi seçimi yapmayınız. Her türlü sağlık sorununuzda mutlaka uzman bir hekime veya en yakın sağlık kuruluşuna başvurunuz..
Derin Beyin Stimülasyonu (DBS), Parkinson hastalığı (PD) semptomlarının tedavisi için nörolojik bir cerrahi yöntemdir. DBS, 2002 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından PD’de kullanım için onaylanmıştır ve binlerce kişi DBS’nin faydalarından yararlanmaktadır. DBS için uygun bir aday mısınız?
DBS Hakkında Bilgi Edinme
DBS ameliyatı düşünülürken atılması gereken birkaç önemli adım vardır. İlki, bu prosedür hakkında bilgi edinmektir. Okuyun, fikir edinin ve doktorunuzla DBS hakkında konuşun. Daha önce bu ameliyatı geçirmiş biriyle konuşmak faydalı olabilir. DBS ameliyatı sürecinden geçmiş birini tanımıyorsanız, yerel bir destek grubuna ulaşarak grup üyelerinden birinin sizinle deneyimi hakkında konuşmaya istekli olup olmadığını öğrenin.
Bir Nörolog ve Nöropsikolog ile görüşün
DBS hakkında daha fazla bilgi edindikten sonraki adım, Parkinson hastalığının cerrahi tedavisinde uzmanlaşmış bir merkezden randevu almaktır. Bu ameliyatı düşünen herkesin, prosedür, beklenen faydalar ve olası riskler konusunda bilgi sahibi bir nörolog tarafından değerlendirilmesi önemlidir. Bir nörolog ameliyat için uygun bir aday olduğunuzu düşünür ve ameliyata karar verirseniz, daha fazla bilgi edinmek ve ameliyata hazırlanmak için beyin cerrahınızla görüşün.
DBS’ye başlamadan önce nöropsikolojik testler de şiddetle tavsiye edilir. Bu test, DBS’nin iyi bir seçenek olduğundan emin olmak ve hafıza ve düşünmeyi nasıl etkileyebileceğini belirlemeye yardımcı olmak için genellikle standarttır. DBS, Parkinson hastalığıyla ilişkili motor dışı semptomları iyileştirmez veya kötüleştirmez.
DBS için iyi bir aday mısınız?
DBS ameliyatı için en iyi adaylar şunlardır:
- Beş yıl veya daha uzun süredir Parkinson hastalığı teşhisi konmuşsa
- Engellilik yaratan titreme ve diskineziler (yüz, kol, bacak veya gövdede istemsiz hareketler) veya ciddi motor dalgalanmaları varsa
- İlaç programlarında yapılan ayarlamalarla kontrol edilemeyen ciddi motor dalgalanmaları yaşarsınız
- Gün boyunca ani hareketlerin azalması ve durma krizleriyle birlikte sıklıkla önemli diskineziler yaşarlar
Herkes bu ameliyat için uygun bir aday değildir. Bazı Parkinson semptomlarının DBS’ye iyi yanıt verdiğini, bazılarının ise vermediğini bilmek önemlidir. Ameliyat kararı, her kişinin kendine özgü semptomlarının eleştirel bir değerlendirmesine bağlıdır.
Müdahaleye iyi yanıt veren semptomlar şunlardır:
- Titreme
- Sertlik
- Bradikinezi (hareket yavaşlığı)
- Distoni (sürekli veya tekrarlayan kas bükülmesi, spazmı veya krampı)
- Diskinezi
DBS’nin sonucunu etkileyen birçok faktör vardır. En iyi tahminlerden biri, levodopaya vereceğiniz yanıttır. Semptomları ilacın bireysel dozlarına hala iyi yanıt veren ve “açık” dönemlerinde hareketlilik gösteren kişiler genellikle DBS ile daha iyi sonuçlar alırlar.
Bazı insanlar Parkinson ilaçları tamamen etkisiz hale gelene kadar DBS’nin düşünülmemesi gerektiğini düşünse de, bu doğru değildir. İlaçlar tamamen etkisini yitirdiğinde, derin beyin stimülasyonu da işe yaramaz. Ameliyat, diskinezi gibi ilaçlarla komplikasyon yaşayan ancak levodopaya iyi yanıt vermeye devam edenler için daha etkili bir tedavi seçeneğidir.
DBS’ye iyi yanıt veren kişiler genellikle şunlardır:
- Karbidopa-levodopaya yanıt verin
Beş yıldan uzun süredir tipik Parkinson hastasıyım- Ameliyatı iyi tolere edebilir
Ciddi bilişsel sorunlarınız veya bilişsel işlevlerinizde değişiklikleriniz olmasın- DBS sistemi ve süreci hakkında bilgi edinmede rol alabilecek iyi bir aile ve arkadaş destek ağına sahip olun
Birinin ideal bir DBS adayı olmamasının nedenleri şunlardır:
- Tipik Parkinson hastalığına sahip olmamak
- Levodopaya iyi yanıt vermiyor
- Şiddetli bunama, ilgisizlik, depresyon, sağlıksızlık ve aile desteğinin zayıflığı var.
DBS Ameliyatına Hazırlık
Cerrahınız ve hareket bozukluğu klinisyenlerinizle yakın bir şekilde çalışmanız, DBS’nin sizin için uygun olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacaktır. Beyin cerrahınızın sizinle görüşmesi gereken şu anda mevcut üç DBS sistemi bulunmaktadır; her cihaz hakkında ayrıntılı bilgi isteyin. Her DBS cerrahı bu üç sistemle de çalışmaz, bu nedenle sistem ve cerrah seçiminizi göz önünde bulundurmanız önemlidir.
DBS ile ilgili randevularınıza bir aile üyenizin veya sevdiğiniz birinin katılması faydalıdır. DBS’yi düşünürken veya alırken çok sayıda randevuya ihtiyaç vardır ve tüm detayların ele alınmasını ve gerekli soruların sorulmasını sağlamak için yanınızda ek bir kişinin bulunması faydalıdır. DBS sistemi ameliyatı olursanız, sevdiklerinizin veya bakım verenlerinizin DBS sistemini ve nasıl çalıştığını anlamaları son derece önemlidir. İleri yaş, sağlıklı olan kişilerin DBS için olası bir aday olmalarını engellemez.
Her kişinin ameliyat sonrası kendine özgü hedefleri olacaktır. DBS’yi düşünüyorsanız, neyin başarılabileceği veya başarılamayacağı konusunda net bir fikre sahip olun ve DBS’nin size nasıl fayda sağlayacağına dair beklentilerinizi yönetin.
Derin beyin stimülasyonunun isteğe bağlı bir işlem olduğunu unutmamak önemlidir. Nörologlar ve beyin cerrahları kendi önerilerini sunacaktır, ancak nihai kararı siz ve aileniz verecektir. DBS, Parkinson hastalığının kesin tedavisi olmasa ve hastalığın ilerlemesini durdurmasa da, bazı Parkinson hastalığı motor semptomlarını önemli ölçüde azaltabilir ve uygun adayların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir.
DBS’nin Size Uygun Olup Olmadığına Karar Vermek İçin Yedi Adım
- Nöroloğunuzla konuşun
- Derin beyin stimülasyonu hakkında bilgi edinin
- Daha önce PD tanısı almış ve derin beyin stimülasyonu görmüş biriyle konuşun
- PD cerrahisinde uzmanlaşmış bir merkezi ziyaret edin
- Merkezdeki bir nörologla randevu alın
- Nörocerrahla tanışın
- Nöropsikiyatrik değerlendirme yaptırmak için bir nöropsikologla görüşün
Baskı, Medtronic’in eğitim hibesiyle mümkün olmuştur. İçerik, Parkinson Vakfı tarafından bağımsız olarak oluşturulmuştur
About the Author
